Geçen nöbette 112 aradı. İlçe devlet hastanesine 3 aylık bir çocuk gelmiş. Çok az hareket ediyormuş. Damar yolu açarken ağrıya çok az yanıt veriyormuş. Aslında dolaşım iyi görünüyormuş. Kalp hızı 50 (olması gereken 100) , dolaşımdaki oksijen 90 (normal) miş. Vücut sıcaklığı 26 derece ölçmüşler. -Ulan öyle şey olur mu? 26 derece vücut sıcaklığı olmaz. O çocuk yaşıyor mu? - yaşıyor. dediler. -En azından kalbi atıyor. -iyi tamam. Getirin bakalım. Dedim. Dışarıda da nasıl kar yağışı var anlatamam. Yüce mevlam sanki almış devasa bir buz kütlesini rendeliyor. Öle lapa lapa da değil. Sanki yukarıdan buz fırtınası yağıyor. Hani derler yaaa," kar yağınca hava ısınır" her zaman öyle olmuyor işte. Efendim konumuza dönelim normal 112 ambulansının yaz zamanı 45 dakikada geleceği yolu, kar fırtınası nedeni ile 3 saatte ancak gelebildi. Çocuğu acilde gördüm. İyi görünüyordu. Pembe ve dolgun. Hiç hareket etmiyordu. yaşıyordu. Kalp hızı 50/dk. Yüzü ödemli şiş. El ve ayakları şişlik var. Çocuk zaten parmak kadar ayakları var, inanın bir ayak kalınlığı Kadar ödemi de ayağın üstünde var . parmakla bastırdın mı 1 cm içeri göçüyor. Damar yolu açmak imkansıza yakın. Allahtan tecrübeli bir hemşire ve biraz şansla damar yolu da açıldı. Çocuk buz gibi. Ama iyi görünüyor. vücut sıcaklığı 28 derece. ambulans ile gelirken 2 derece artmış. Aslında üşüyen bir insandan ne beklenir. Mantıklı olan önce elde ve ayaklarda morarma. Normal olan da budur haa!. Vücut ciltteki damarları kasar. Kanı kalbe daha içeri biriktirir ve daha az kanlanan cilt mor renkte görülür. İyide bu dediğim herkesin alışık olduğu hipotermide olur. Bu çocuktaki gibi ölümcül olan 32 derecenin altında (bu çocukta 28) artık bu cilt damarları kafasına göre takılıyor. kasılma yetenekleri kaybediyor 32 derece altında artık bu hastada olduğu gibi içindeki kanı bile tutmaya yetersiz kalıyor. kan damar dışına çıkıyor. bu çocukta da olduğu gibi ödem gelişiyor. tabiki ciltte geniş damarlar ve ödem sıvısından genişlemiş ve gergin bir cilt görünümü, pembe ve sağlıklı bir çocuk imajı veriyor ama işin gerçeği hasta ölüme çok yakın. yalan değil hipotermi konusunda çok tecrübeli değilim. olsun! başka arkadaşlara da sordum. allahtan whatsup var. ulan ne kadar gruba üye isem hepsine attım. yalnız ben değil bu kadar derin hipotermiye kimse şahit olmamış. olsun! dünya çapında litaratür taraması yapılabilir. açtım pubmedi. hep yetişkin. ya da yenidoğan bebeklerde hipoksik iskemik enselalopati sonrası terapötik hipotermiden bahsedilir. onda da bebek 34 bilemedin 32 dereceye kadar kontrollü. soğutuluyor. büyük hastalar ile ilgili açıklamalar var. onlarda tam bir görüşbirliği yok. çoğuda derin hipotermide hastalar kardiak aritmiler neticesinde kaybedilmiş. takip devam ediyor. hasta allahtan küvöze alınacak kadar küçük. ( çünkü küvözler çok güzel ısıtıyor) hastaya kontrollü şekilde ısıtmak lazım hasta vücut sıcaklığı 32 dereceye geldiğinde çok kötüledi. akciğer sıkıntıları çıktı. hani yukarıda bahsetmiştim yaa. damar içindeki kanı bile tutamıyor. cilt altında çok ciddi ödem yapıyor. akciğerdeki kan damarları da aynı şekilde . akciğer içerisine sıvı akışı gerçekleşti. çocukta çok ciddi ards gelişti. sonrası tam bir felaket. hastanın oksijen ihtiyacı giderek arttı. ben desteği verdi. o daha fazla istedi. takipte idrar çıkarmadı. nereye çıkarıyorki? o kadar sıvı kaçmış cilt altına damarda sıvı mı var ki ? idrar çıkarsın böbrek. takip eden dönemde akciğer iflası böbrek iflası ve beklenen nihai son gerçekleşti. ölüm. hayır elimde ölen ilk hasta değil de lan ölümün bile bir şanı var. hipotermi lan . hipotermi amk. ne diyim. ağır travma olur amenna. ya da dermansız bir tümör amenna. hipotermi lan. fakirlikten mi. zannetmiyor. istismar mı?. belki,. cahillik? sanırım birinci seçeneğe bunu koymak lazım. annesi yemin billah ediyor. vallaha sobanın yanında ayırmadım diye. tamam anasını satayım ani bebek ölümü, ya da aspirasyon denen ölüm ile gerçekleşen hadise var da, onda bile bebek sobanın yanında ise cesedi 26 derece hipotermiye girmez. hipotermi lan hipotermi. bu devirde hipotermiden bebek mi ölür amk. çok sinir oldum kulzos çok. olay adli rapor edildi. adli soruşturma devam etmektedir. bu nedenle kişiler , yer, mahal ve kaynak verilmemiştir. memuriyetim yanmasın. siz kafadan uydurma bir yazı okudum gözü ile bakın.