resimde görüldüğü gibi hasta ince bacaklara ancak şişkin bir karın bölgesine sahiptir. yağ dokusu birikintileri yüzde de ortaya çıkar. haliyle cushing sendromundan muzdarip olanların yüzleri şişer, kızarır ve daha yuvarlak bir görüntü alır, bu yüz şekli tıp literatüründe "ay yüzü" olarak geçer. buna ek olarak omuzlar arasında "buffalo kamburu" görülür. yorgunluk ve depresif bir ruh hali ile de oldukça sık karşılaşılır.
hastalık iki şekilde ortaya çıkabilir:
1) kortizol içeren ilaç kullanımı. (krem, hap vs...) 2) kortizolün endojen olarak fazla üretimi.
birinci durum ikinci durumdan daha yaygındır. ikinci durum ise farklı mekanizmalarla ortaya çıkabilir. bu mekanizmalar da:
1) acth'den bağımsız 2) acth'e bağımlı
olmak üzere ikiye ayrılabilir.
bu ayrımın nedeni normalde adrenal bezdeki kortizolün endojen üretiminin acth'a (adrenokortikotropik hormon) bağlı olmasıdır. acth hipofiz bezinden salgılanır ve adrenal korteksi uyarır, böylelikle kortizol zona fasikülatadan salgılanır.
acth'e bağımlı ortaya çıkan cushing'de acth gereğinden fazla salgılanmaktadır. bunun da etiyolojisinde bazen pitüiter adenomlar bazen de ektopik acth sendromları vardır. hipofiz dışında acth salgılayan bu tümörler çoğu zaman kanserdir. acth'den bağımsız olarak ortaya çıkan cushing'de ise genel olarak adrenal tümörler görülür. bu tümörler nadiren kanserdir, genellikle adenomdur.
tedavi edilmeyen bir cushing sendromu diyabet, osteoporoz, hipertansiyon gibi komplikasyonları ve ciddi sistemik problemleri beraberinde getireceğinden; kendinizde veya bir tanıdığınızda yukarıdaki klinik resme benzer bir resmin ortaya çıktığını fark ettiğiniz an bir doktor ile görüşmeniz tavsiye edilir.